ทีมนักวิจัยนานาชาติได้ตรวจสอบความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการทำงานกะกลางคืนแบบผลัดเปลี่ยนหมุนเวียนกับสาเหตุทั้งหมด โรคหัวใจและหลอดเลือด และการเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง ในการศึกษาพยาบาลที่ขึ้นทะเบียนในสหรัฐฯ เกือบ 75,000 คน การใช้ข้อมูลจากการศึกษาด้าน สุขภาพ ของพยาบาล (NHS) ผู้เขียนวิเคราะห์การติดตามผล 22 ปี และพบว่าการทำงานกะกลางคืนแบบผลัดเปลี่ยนหมุนเวียนกันเป็นเวลานานกว่า 5 ปีมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุและจากโรคหลอดเลือดหัวใจ การเสียชีวิตจากทุกสาเหตุดูเหมือนจะสูงขึ้น 11% สำหรับผู้หญิงที่มีอายุ 6-14 ปี หรือมากกว่า 15 ปีที่ทำงานกะกลางคืนแบบผลัดเปลี่ยนหมุนเวียน อัตราการตายของ CVD ดูเหมือนจะสูงขึ้น 19% และ 23% สำหรับกลุ่มเหล่านั้นตามลำดับ ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานเป็นกะแบบหมุนเวียนกับการตายด้วยโรคมะเร็งใดๆ ยกเว้นมะเร็งปอดในผู้ที่ทำงานเป็นกะเป็นเวลา 15 ปีขึ้นไป NHS ซึ่งมีฐานอยู่ที่ Brigham and Women"s Hospital เริ่มดำเนินการในปี 1976 โดยมีพยาบาลหญิงในสหรัฐอเมริกาอายุ 30-55 ปี จำนวน 121,700 คน ซึ่งได้รับการติดตามผลด้วยแบบสอบถามทุกๆ สองปี